Медицинские карточки – в электронном виде?

— По данным информационных агентств, с 1 января 2008 года в России вступил в силу первый национальный стандарт в области медицинской информатики под названием «Электронная история болезни пациента». Пока переход с бумажных на электронные носители не является обязательным и осуществляется на усмотрение руководства медучреждений — приказа Минздрава на этот счёт нет.
По словам главного врача ЦГБ Михаила Клабукова, в ближайшие два года переход к новой системе не планируется — для этого необходимы серьёзные финансовые вложения: специальное оборудование, обученный персонал. Но шаги на этом пути уже делаются — постепенно идёт комплектация ЦГБ компьютерной техникой. Сам Михаил Леонидович относится к предстоящему нововведению положительно. Он уже видел подобный опыт в клиниках Санкт-Петербурга.
Более подробную информацию о переходе с традиционных бумажных носителей на электронные мы нашли на одном из сайтов в Интернете. Автор материала «Болезни переводят в цифровой формат» Алексей Пальцев пишет о плюсах и минусах новшества:
«Во многих крупных государственных и частных клиниках страны электронные карты пациентов уже используются. Бумажные истории болезни — далеко не самая удобная вещь. Пациенты переезжают, карты теряются. Врачи нередко вынуждены назначать обследование с нуля, но картина болезни всё равно остаётся неполной, что в конечном итоге приводит к постановке неверного диагноза.
Однако пока в проекте «Электронная история болезни пациента» много неясного. Не совсем понятно, кто будет заниматься переводом уже имеющихся историй в цифровой формат: медики, сам пациент, технические работники медучреждений? Не ясно, кто будет финансировать установку электронных систем. Не проработан и вопрос, связанный с юридической силой новых электронных носителей. В частности, неясно, можно ли будет рассматривать данные с новых карт в суде, например, в качестве доказательства врачебной ошибки. Сейчас такую роль играет традиционный бумажный документ, заверенный подписью и печатью врача. Без бумаги исчезает ответственность — судьи не соглашаются рассматривать информацию с диска и флеш-карты. Поэтому внедрение любых электронных форм не должно исключать рукописного заполнения и ведения медицинской документации», — пишет автор статьи.
Не все чайковские медики разделяют оптимизм главного врача. Некоторые высказывают мнение, что нововведение может лечь тяжким грузом на плечи врачей и медсестёр, ведь дублирование записей осмотра пациента, данных его анализов на электронные носители потребует, во-первых, гораздо большего количества времени, которого на врачебном приёме и так немного. Во-вторых, высока вероятность ошибок при переносе данных (зачастую одна‑единственная неверно набранная цифра или запятая может исказить картину болезни), в-третьих, тайну болезни пациента, которая охраняется законом, будет ещё сложней уберечь от чужих глаз.
Как бы то ни было, за электронными носителями — будущее. А правовые и технические аспекты будут урегулированы.