Эпидемии века посвящается

По данным на 20 ноября, в 2008 году диагноз ВИЧ на нашей территории был поставлен 41 человеку. «Как мы и предполагали два года назад, - говорит Борис Юнатанов, заведующий Центром ВИЧ/СПИД, - в 2008 году выросло число людей, у которых был выявлен ВИЧ. Это связано с вовлечением в процесс семейных пар с ВИЧ, в которых пренебрегают защитой».
По словам Бориса Владимировича, в этом году увеличилось число людей, заразившихся ВИЧ при инъекционном введении наркотиков. Эта группа составила порядка 50% от общего числа зараженных ВИЧ в этом году. Вторая обширная группа – женщины, проживающие с ВИЧ-положительными мужчинами, причем подавляющее большинство из них узнали о диагнозе после постановки на учет по беременности. Около 80% из числа этих женщин решились на роды, предварительно пройдя исследования иммунного статуса, а с 24-28 недель – курс химиопрофилактики и родили (родят) не инфицированных детей. Всего в период с 2001 по 2008 год на территории Чайковского района детей родили 45 ВИЧ-позитивных матерей, и только двум малышам был поставлен диагноз ВИЧ.
В среднем в Чайковском районе за год умирает 8-10 человек ВИЧ-положительных, сообщают в Центре ВИЧ/СПИД. «Чаще всего, умирают от передозировки наркотиков, - говорит Борис Юнатанов, - и в результате суицида. Непосредственно от ВИЧ умирают единицы: за 7 лет наберется от силы 3-5 человек. И то, только потому, что больные пренебрегали лечением».
Лечение антиретровирусными препаратами (они воздействуют конкретно на вирус, блокируя действие его ферментов и тем самым не давая вирусу размножаться) получают порядка 15% больных от общего числа состоящих на учете по данному заболеванию (около 290 человек). В месяц на лечение одного ВИЧ-положительного пациента требуется около 50 тысяч рублей, годовое лечение обходится в 600 тысяч рублей.  Последние четыре года антиретровирусная (АРВ) терапия проводится бесплатно за счет средств приоритетного национального проекта «Здоровье», ОЦП «АнтиВИЧ/СПИД» и Фонда «Российское здравоохранение».
По словам Бориса Владимировича, лечение получают адекватные пациенты, не употребляющие наркотических веществ, и эффект от него – хороший. Так, например, пациентка с диагнозом ВИЧ IV стадия, получающая АРВ-препараты с 2004 года, родила двух здоровых детишек и находится в достаточно стабильном состоянии. «Если бы она не пила препараты, - говорит заведующий, - мы бы ее уже потеряли».
Всего с 1999 года по 2008 год в Чайковском было зарегистрировано 404 случая заражения ВИЧ-инфекцией. Практически треть инфицированных – 282 человека – мужчины, число женщин с диагнозом ВИЧ – 122.  Наиболее многочисленной является возрастная группа от 18 до 25 лет – 171 человек, меньше всего инфицированных среди подростков до 15 лет – 3 человека. Всего за 9 лет – с момента регистрации первого случая ВИЧ на территории Чайковского – умерло 46 человек.
В Пермском крае
По данным пресс-центра ТУ Роспотребнадзора по Пермскому краю, на 1 ноября в крае выявлено 992 новых случаев, что почти на треть выше, чем за аналогичный период прошлого года. Всего на начало ноября на территории края зарегистрирован 8781 случай ВИЧ-инфекции. Из этого числа умерло 809 пациентов, в том числе 111 человек в 2008 году. В местах лишения свободы находятся 1866 ВИЧ – инфицированных.
Случаи заражения ВИЧ-инфекцией зарегистрированы на всех территориях края. Эпидемически неблагополучными остаются города Краснокамск, Березники, Нытвенский район, Кировский и Орджоникидзевский районы города Перми.
В настоящее время для эпидемического процесса ВИЧ – инфекции характерен парентеральный (при внутривенном введении наркотиков) и половой путь передачи. Парентеральным путем заразилось 64,5% инфицированных против 56,6% в 2007 году. Половым путем заразилось 34%, из них в 71% случаев заражение произошло при половом контакте с ВИЧ-инфицированными наркопотребителями.
За весь период регистрации (с 1987 года) у ВИЧ-инфицированных женщин родилось 1148 детей, из них 197 – в 2008 году. Диагноз ВИЧ-инфекции поставлен 51 ребенку (из них в 2008 году -  7 детям).
В 2008 году антиретровирусную терапию получают 1200 пациентов. Лечение ВИЧ-инфицированным пациентам проводится в 17 консультативно-диагностических центрах края.




ВИЧ и как он НЕ передается
Казалось бы, о путях передачи ВИЧ изучено и написано много, однако многих интересуют  вопросы о передаче ВИЧ в бытовых ситуациях. В данном материале рассмотрены основные абсолютно безопасные случаи, которые часто беспокоят людей с точки зрения передачи ВИЧ.
Рукопожатия, объятия…
Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.
Предметы гигиены, туалет…
ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то вирус быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил «за пределами» человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.
Бассейны, ванна, баня…
При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне - это заняться там сексом без презерватива.
Укусы насекомых, другие контакты с животными…
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.
Поцелуи…
О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы «ранок и ссадинок» во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный «садисткий» поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.
«Уколы» в транспорте, метро…
Миф о «зараженных иглах» возник в зарубежных СМИ еще в самом начале эпидемии. Наши СМИ до сих пор активно его тиражируют. В реальности, не было зафиксировано не только ни одного случая передачи ВИЧ таким образом, но и ни одного случая попыток кого-то «заразить» с помощью иглы или шприца. К сожалению, это говорит о том, как в нашем обществе относятся к людям с ВИЧ, раз ни у кого не возникает сомнений, что ВИЧ-положительным зачем-то нужно кого-то «пытаться заразить». За все эти двадцать с лишним лет не было зафиксировано ни одного случая «СПИД-терроризма», как его быстренько окрестили. Даже если представить подобную ситуацию, передача ВИЧ в этом случае исключена. ВИЧ слишком быстро погибает вне организма человека, количество крови, попадающей в этом случае в кровоток ничтожно мало. Если же вам показалось, что вы почувствовали укол в транспорте, - не паникуйте, для этого может быть тысяча куда более реалистичных объяснений.
Стоматолог, маникюр, парикмахерская…
До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни одному человеку ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.
Сдача анализа…
Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам «подменили» шприц и так далее - не более чем мнительность.
Резюме: пути передачи ВИЧ хорошо изучены: при незащищенном половом контакте, при инъекциях общим инструментарием, от матери к ребенку при беременности, родах или кормлении грудным молоком. Других путей передачи ВИЧ нет. Им не так «легко» заразиться, во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, каждый человек может защитить себя и близких.